肩袖损伤不迷茫！收藏这份指南，健康有方向

嘿，亲爱的朋友们！你是否曾在运动中突然感到肩膀一阵疼痛，从此运动状态大打折扣？或者在日常生活中，抬臂、旋转肩膀时总觉得力不从心？或者长期肩膀疼痛久治不愈，夜间痛到无法安眠，严重影响情绪？

肩袖是什么——神秘的“运动守护者”

肩袖可不是一件衣服的袖子哦！它是是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，就像衣服袖子包裹着肩关节，因此称为“肩袖”，就像是肩膀的超级护卫队。这些肌肉和肌腱协同工作，让我们的肩膀能够灵活地活动，完成各种高难度动作。

为啥会肩袖损伤

01

老化

随着年龄的增加，人体组织衰老退化，肩袖的质地会逐渐变差，最终可能会发生损伤和撕裂。因此，肩袖损伤多见于中老年人。

02 过度使用

当我们过度使用肩膀，比如长时间举重物、频繁进行重复性的动作，肩袖就会发出“抗议”。就好像一辆汽车，如果一直不停地跑，零件也会磨损呀。

03 骨质增生撞击

肩关节周围的骨性结构会出现骨质增生，形成骨赘，使肩袖肌肉组织的活动空间变小，长期反复磨损导致损伤，比如肩峰撞击、喙突撞击。

04

外伤

当然，意外的摔倒、碰撞以及不科学的运动等外伤也可能导致肩袖损伤。这就像是一场突如其来的风暴，让肩袖这个“守护者”受到了伤害。

如何诊断肩袖损伤——火眼金睛辨“真凶”

01 症状判断

如果你的肩膀出现疼痛、无力、活动受限等症状，那可就要警惕肩袖损伤了。疼痛可能在活动时加重，主动活动受限以外展、外旋及上举受限较明显；被动活动受限不明显。简单来说就是自己抬不起来，但别人可以帮你抬起来。

02 医学检查

医生会通过各种检查来确定是否有肩袖损伤。比如 X 光可以排除其他骨骼问题，通过测量肱骨头和肩峰之间距离来推测；磁共振成像（MRI）则可以清晰地看到肩袖的结构，找出损伤的部位；肌骨超声也可以用于辅助诊断肩袖损伤情况。

肩袖损伤撕裂处

治疗秘籍大放送——远离肩痛困扰

01 保守治疗

对于轻度的肩袖损伤，保守治疗是个不错的选择。这包括休息、物理治疗、药物治疗、PRP治疗等。休息可以让肩袖有时间恢复，物理治疗可以帮助缓解疼痛、增强肌肉力量，药物治疗则可以减轻炎症和疼痛。

02 手术治疗

如果肩袖损伤比较严重（所谓严重是指大部分撕裂和全层撕裂），保守治疗效果不佳，那可能就需要手术了。因为肩袖是一个血供较少的组织，自愈能力弱。肩袖损伤或者肩袖撕裂，多数是组织裂开、分离了，就像衣服袖子破了一个洞，只有通过手术把洞补起来，才有愈合的可能。所以，对于大部分肩袖撕裂患者来说，手术是推荐的治疗方式。

术中看到肩袖撕裂口 予以缝合后裂口关闭

别害怕，现在的手术技术越来越先进，恢复也比较快。随着关节镜技术的发展，目前大部分的肩袖修补手术都是在关节镜下进行，仅需数个毫米级的切口就能完成，属于微创手术。手术操作要求虽高，但是对病人损伤小，无需过度担心。

伤口也就是3-4个小孔，微创且美观

手术后，再配合康复训练，你很快就能重新回归理想生活，一般，中小型肩袖撕裂，术后三个月可以进行洗碗等非负重的家务劳动，半年以后逐渐恢复中高强度的劳动和体育运动。大型肩袖撕裂建议时间再向后延迟。

朋友们，肩袖损伤并不可怕，只要我们及时发现、正确治疗，就一定能重归正常生活，享受精彩人生。肩袖是肩膀的“守卫者”，让我们做肩袖的“守卫者”，从此远离肩痛吧！

指导专家

卢超，广东省第二中医院骨伤一科（关节与运动医学科）副主任医师，医学硕士，毕业于南方医科大学骨外科专业，曾在北京大学第三医院运动医学研究所进修学习。

任中国民族医药学会筋骨养护分会常务理事兼副秘书长、广东省中西医结合学会骨科特色疗法专业委员会秘书长、广东省第二中医院首届“青年培优计划”人才。

从事骨关节退行性疾病、运动医学损伤等中西医结合的临床工作,擅长关节置换技术及骨关节微创内镜技术,掌握肩、膝、踝、腕等关节镜的技术,如肩袖损伤、盂唇损伤、肩关节不稳、肩锁关节脱位、膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤等修复技术。

主持厅局级课题3项,参与省级课题多项,发表论文10余篇,其中SCI论文2篇,参编专著一本,参与发布广东省地方标准2项、广东省中医药学会团体标准1项、国内专家共识1项。

供稿：骨伤科

编辑：金小洣

责编：李朝