踝关节扭伤不必慌，骨科医生分享应急处理妙招！

“千里之行始于足下”。踝关节是人类行走运动的重要枢纽及承重关节，也是人体最复杂的关节之一，踝关节状态的好坏直接决定行走和运动的质量。踝关节一旦扭到，最直接的反应就是“痛”，然后才会依扭伤的程度，看看是否会有肿胀或是瘀血的情形。对于这种伤害，许多人常不以为意，觉得休息一下、活动活动、抹点红花油或喷点云南白药就好了。往往是旧疾未愈，新伤复发，成为习惯性反复扭伤，影响运动机能与日常生活。

踝关节扭伤的症状

踝关节肿胀、关节疼痛，严重时会有瘀斑，并伴有不同程度的活动受限，严重者甚至不能负重行走。

崴脚，就是我们老一辈说的脚扭了，医学上称之为踝关节扭伤，是我们运动和日常生活中很常见的问题。踝关节主要由腓骨、胫骨的下端和距骨、跟骨组成，并且双侧都有韧带来保护它的稳定性。

踝关节扭伤的检查

X线：主要用来判断踝关节是否存在骨折以及关节不稳定的情况，但对于软组织损伤的诊断能力不强。

核磁共振：可以很好地显示踝关节周围软组织尤其是韧带损伤以及关节内软骨损伤、关节积液的情况。此外，核磁共振还能判断是否存在骨挫伤。

踝关节扭伤严重程度分级

踝关节扭伤的治疗

脚崴了第一件要做的事就是立即停止运动，切记不要热敷，或外涂红花油。扭伤后48小时内尽早采取以下措施：

1、保护

可以使用石膏或者支具，如果没有这个条件或者事发突然，也可以用硬物如树枝铁板等做一个夹板来固定踝关节，目的同样是为了稳定踝关节，让受伤部位血液循环，不受到进一步的伤害。踝关节严重扭伤者，需要佩戴支具4-6周。

2、休息

在扭伤初期，要避免过度使用受伤的脚踝，以加重炎症和造成进一步损伤。

3、冷敷

在扭伤后的前48小时内，可以使用冰袋或冷敷物冷敷受伤脚踝，每次持续15-20分钟，每天重复3-4次。冷敷有助于减轻疼痛和肿胀。

4、抬高

将受伤的脚踝抬高，以帮助减轻肿胀和促进血液循环。

及时而有效的急救措施对于加快愈合十分重要。严重扭伤患者，需即时医院就诊。排除是否存在骨折、韧带损伤，是否需要配置拐杖或者石膏支具、是否需要药物治疗。切记不要盲目推拿和按摩，专科医生将会指导您相关的治疗。

预防扭伤的注意事项

1、运动前，充分进行热身活动。充分的热身活动可以让身体做好运动之前的准备，对身体各个系统起到至关重要的调动作用。

2、做一些超等长训练的动作。超等长训练包括跳跃、腾空、弹性跳等，这些动作均有利于体能状态的调动，帮助肌肉、关节、肌腱、韧带做好运动之前的准备。

3、加强本体功能及平衡能力的训练。改变与保持运动员平衡能力能帮助人体本体感觉器的提高。本体感觉器的存在，能让我们自己知道自己的肢体位置在什么地方，该如何发力，这一点在运动中非常重要。

4、加强肌肉的拉伸与肌力强化训练。

5、准备一双好的运动鞋。一双好的运动鞋可以增加踝关节的稳定性，提供足够的缓冲力，减少伤病的发生。

6、恢复训练时，踝关节要打好固定。用支撑带的目的是对薄弱的踝关节提供额外的支持和增加它的稳定性。

踝关节慢性损伤的治疗

有些患者因为踝关节扭伤后第一时间未规范治疗，继发踝关节慢性不稳、关节腔游离体及距骨软骨损伤等问题，针对这样的情况，患者可选择在全关节镜下实施微创手术，术后可辅助PRP关节腔注射治疗，创伤小，安全性高，患者能更快恢复正常功能。

医生提醒

• 需要注意的是，如果经过上述严格的保守治疗三个月后，依然没有成效，可能就要考虑手术治疗了。因为韧带松弛后关节异常活动会对关节内软骨造成损伤，这种损伤修复起来效果就不是特别的理想，反复刺激还会引起滑膜炎，甚至最后出现踝关节畸形。所以如果反复不愈，就要积极手术治疗，毕竟长痛不如短痛。

• 如果您不幸脚崴伤了，或者对后期治疗上还有任何的困扰或疑惑，县中医医院骨科全体医护同仁，将竭诚为您服务。